Séminaire de la Chaire électorale - 16 janvier

Les priorités des citoyens quant aux politiques de santé : un agenda de recherche

Olivier Jacques - Université de Montréal, Sharon Baute (Konstanz) Marius Busemeyer (Konstanz) et David Weisstanner (Lucerne)

Ce projet s’intéresse à la demande publique pour des dépenses de santé, dans un contexte où la hausse des dépenses de santé pourrait entraîner une diminution des sommes allouées par le gouvernement à d’autres programmes, ou encore une hausse du fardeau fiscal. Quels sont les déterminants de la demande de dépenses de santé? Quels groupes de citoyens priorisent les dépenses de santé avant tout et quels groupes préfèrent d’autres programmes publics, quitte à contraindre les dépenses de santé? Qui accepte de payer plus d’impôts pour financer des dépenses de santé additionnelles? Le projet s’intéresse aussi aux préférences individuelles quant aux réformes du réseau de la santé : est-il possible de dégager une coalition citoyenne en faveur d’une réorientation des dépenses des soins curatifs vers les soins préventifs et qui accepte de limiter la couverture de l’assurance maladie?

Le projet réalisera des sondages dans six pays différents. Grâce à des techniques expérimentales, ces sondages insistent sur l’importance relative d’un domaine de politique publique pour les répondants en les forçant à prioriser une politique publique plutôt qu’une autre. Ainsi, nous pourrons identifier quelles coalitions potentielles appuient chacun des choix difficiles que le gouvernement pourrait avoir à effectuer pour faire face à la hausse des dépenses de santé entraînée en partie par le vieillissement de la population. Les études précédentes sur les préférences quant aux dépenses de santé se contentent de sonder l’opinion des citoyens sans leur demander de prioriser entre différentes politiques ou leur imposer de contraintes fiscales. Ainsi ce projet réalisera la première enquête sur les préférences individuelles quant aux dépenses publiques en santé utilisant des sondages expérimentaux.

Ces enquêtes nous permettront de vérifier si l’appui particulièrement élevé du public aux dépenses de santé se maintient même lorsqu’on le force à prioriser entre différentes politiques sociales. De plus, nous effectuerons trois contributions théoriques à des débats importants concernant les préférences individuelles quant aux politiques de santé, en statuant sur l’impact des valeurs sociales, de l’évaluation de la performance du système et de l’âge. Finalement, nous pourrons comprendre dans quels pays les dépenses de santé sont les mieux appuyées par la population.

Ce projet représente une contribution importante pour les chercheurs et pour les gouvernements au Canada. En effectuant le premier sondage axé sur les priorités entre les politiques de santé et les autres politiques sociales, nous mesurerons la demande publique pour les dépenses de santé en situation de contrainte budgétaire et identifierons notamment la composition et la taille relative des groupes qui seraient prêts à limiter les dépenses de santé ou ceux qui priorisent plutôt d’autres politiques sociales. De plus, notre enquête nous permettra de mesurer quels groupes appuient ou résistent à de potentielles réformes pour faire face à la hausse des coûts, telles que modification du financement du panier de biens et services offerts ou une réallocation des dépenses curatives vers la prévention. À notre avis, il est nécessaire d’identifier les coalitions citoyennes en faveur de chacun des choix difficiles que le gouvernement risque de devoir effectuer pour faire face à la hausse des dépenses de santé. Plus généralement, le projet permettra de mieux comprendre les préférences des citoyens pour réformer l’État-providence. Ainsi, les contributions de ce projet de recherche seront utiles pour des chercheurs dans diverses disciplines (sociologie, science politique, analyse des systèmes de santé, économie) et pour les groupes de la société civile qui s’intéressent au système de santé et à l’État-providence.

Ce contenu a été mis à jour le 10 janvier 2024 à 14 h 53 min.